오바마케어, 전년보다 18프로 증가 - 마감 전에 신청하자

미국 보건복지부(HHS)가 12월 초 발표한 자료에 따르면, 지금까지 거의 550만 명의 미국인들이 ‘오바마케어’라고 알려진 정부 보조 의료보험에 가입했는데, 이는 지난해 같은 기간보다 18% 증가한 것이다.
Affordable Care Act 따라 2023년 오바마케어 의료혜택을 받고 11월 1일부터2023년 1월 15일 사이에 등록할 수 있다. 하지만 새해 첫날인 1월 1일부터 보험혜택을 받기 위해서는 12월 15일까지 가입 신청을 끝내야 한다. 보건복지부에 따르면 11월 한 달 동안 오바마케어에 가입한 550만 명 중 약 120만 명이 처음 가입한 사람이다. 지난 칼럼 “오바마케어 10년, 오해와 편견”이 많은 문의 전화를 받았고 상당 수가 처음 가입하기를 희망하는 사람들이었다. 지난 칼럼에서 빠진 ‘못다한 이야기’를 소개하겠다.

오바마케어의 본명은 '환자보호 및 부담적정보험법(Patient Protection and Affordable Care Act, PPACA)'이다.
말 그대로 미국인들에게 병원 문턱을 낮춰서 환자를 보호하고 의료 비용에 대한 부담을 줄이기 위한 국가 지원 의료보험이다.

1. D-day: MD는 12/31, VA는 12/15, 그러나 기회는 더 있다

버지니아 주의 2023 오바마케어 가입 기간은 11월1일부터 12월15일까지이다. 2023년 1월 1일부터 의료보험을 혜택을 받기 위해서는 12월 15일의 기한을 지켜야 하지만 새해 1월 15일까지 가입하면 2023년 2월 1일부터 12월 31일까지 혜택을 받을 수 있다. 메릴랜드는 12월 31일까지 가입하면 다음 날인 새해 첫 날부터 오바마케어 혜택을 곧바로 받을 수 있다. 메릴랜드도 2월1일부터 혜택을 받을 수 있는 마지막 가입일은 1월 15일이다. 가입시 더 자세한 정보나 추가 서류 등이 필요하기 때문에 가입을 원한다면 가능한 하루라도 일찍 가입하는 것이 좋다.

2. 오바마케어 가입 때 신고했던 소득과 실제 수입을 확인하자

2022년 오바마케어의 혜택을 받았던 사람들은 내년 1월부터 시작될 2022년 세금 보고 때 오바마케어 가입 때 보험료의 기준이 됐던 자신의 2022년 예상 소득과 실제 수입을 비교해서 차이가 있는지를 확인할 필요가 있다. 만약 가입 때 예상했던 2022년 소득보다 더 많이 돈을 벌었다면 보험료를 추가로 부담해야 할 수도 있다. 그렇기 때문에 예상 소득과 실제 수입의 차이가 얼마나 되는지 12월이 가기 전에 그 차액을 조정할 수 있는지 등 세금 보고에 대비하는 것이 좋다.

3. 오바마케어 가입과 세금 보고 때의 가족 수 변화도 주목하자

가족(Household)의 수와 변경은 오바마케어 보험료 산정에 중요한 사항이다. 예를 들어 자녀 둘을 포함해 4인 가족의 6만 달러 예상 수입으로 가입했지만 자녀가 취직해서 인컴이 생기면 가입 때 기입한 예상 수입과 실제 소득이 달라진다. 돈 차액 뿐만 아니라 가족 수의 변화도 적절하게 대처해야 한다. 취업한 자녀가 세금 보고를 따로 할 경우 오바마케어 보험료 산정과 정산에 영향을 준다는 점을 명심하자. 가입 때 4인 기준으로 보험료를 산정받고 재정지원을 받았지만 1년 후 세금 보고 때 가족 수가 4명이 아닌 3명으로 수정된다면 1년 동안 받았던 한 사람의 재정 지원비용을 다시 반납해야 하기 때문이다.

4. IRA 법개정 혜택을 받을 수 있는지 확인하자

의회가 채택한 바이든 행정부의 인플레이션 감축법(IRA)으로 개인이 받을 수 있는 정부 재정 의료지원 혜택이 늘었다. 오바마케어 가입자의 80%가 이 법의 혜택을 받아서 최대 월 10달러까지 보험료 할인을 받을 수 있다. 물가 상승으로 전반적으로 보험료가 올랐지만, IRA법의 영향으로 늘어난 재정적 지원 덕에 보험료 상승을 체감하지 못하는 소비자들이 많다고 전문가들은 분석한다. 오바마 케어는 해당 연도의 ‘예상 소득’으로 가입 자격과 보험료가 결정된다. 2023년 오바마케어에 가입하려면 2023년 1월부터 12월까지 소득이 얼마가 될지 예측한 뒤 그 금액으로 가입 자격과 보험료를 산정한다. 개인의 경우 $20,385이고 3인 가족은 $34,545가 오바마케어에 가입할 수 있는 2023년 기준 소득이다.

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글: 강고은, 옴니화재 대표